Необходимые исследования во время беременности
- при 1-м визите - определить срок беременности и родов по дате последней менструации и данным УЗИ органов малого таза
- при 1-м визите - измерить массу тела, рост и рассчитать ИМТ
- рекомендовано измерить артериальное давление (АД) и пульс при каждом визите беременной пациентки.
- при 1-м визите - проводится пальпацию молочных желез.
- при 1-м визите - проводится гинекологический осмотр.
- после 20 недель беременности - рекомендовано измерять окружность живота (ОЖ), высоту дна матки (ВДМ) и ведение гравидограммы при каждом визите беременной пациентки.
- после 34-36 недель беременности - рекомендовано определить положение и предлежание плода при каждом визите беременной пациентки
- Рекомендовано определить частоту сердцебиения плода (ЧСС) при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности при помощи фетального допплера для подтверждения жизнедеятельности плода.
- после 16-20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода) - проводить опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите.
- УЗИ – скрининг плода при сроке беременности 11-13,6 и 18-20,6 недель.
- рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска позднего выкидыша и ПР на проведение УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрии) с 15-16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1-2 недели
- рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение кардиотокографии (КТГ) плода с 33 недель беременности с кратностью 1 раз в 7-10 дней
- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности - консультации врача-терапевта и врача-стоматолога, медицинского психолога, при 1-м визите - врача-офтальмолога.
Лабораторные исследования:
- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности - исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeçciency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови; определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg), определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С, определение антител к бледной трепонеме
- при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности - определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи.
- определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности
- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности - микроскопическое исследование влагалищных мазков на гонококк, трихомонады, дрожжевые грибы.
- при 1-м визите - микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной бактериурии.
- при 1-м визите - определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно. Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности
- при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности - проведение общего (клинического) анализа крови.
- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности - проведение биохимического общетерапевтического анализа крови.
- при 1-м визите и в 24-26 недель беременности - определение нарушения углеводного обмена.
- в 24-28 недель беременности - проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
- при 1-м визите и перед родами - проведение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза).
- при 1-м визите - исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно.
- при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности - проведение общего (клинического) анализа мочи.
- Рекомендовано после 22 недель беременности во время каждого визита беременной пациентки определять белок в моче с помощью специальных индикаторных полосок.
- при 1-м визите - проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала).